Solicitare de internare online
Pentru transmiterea unei solicitări de internare, completați formularul principal și declarația anexă. La final, verificați lista actelor necesare pentru dosar.
Cerere solicitare internare
Completați cu atenție formularul de mai jos. Câmpurile marcate cu asterisc sunt obligatorii.
Anexă la cerere, declarație
Acest formular completează cererea principală. Sunt necesare date despre familie, venituri, locuință și persoanele care locuiesc la aceeași adresă.
Acte necesare pentru instituționalizarea în cadrul Căminului pentru Persoane Vârstnice Bacău
Lista de mai jos vă ajută să pregătiți dosarul înainte de depunere. Actele pot fi solicitate în copie sau în original, în funcție de verificările instituției.
Adresă: Bacău, str. Aleea Ghioceilor nr. 2
Telefon: (+40) 234 544444
Fax: (+40) 234 562157
Email: cpvbacau@primariabacau.ro
Acte pentru persoana vârstnică
- Cerere / solicitare scrisă din partea persoanei vârstnice, reprezentantului legal sau aparținătorului.
- Anchetă socială efectuată de Direcția de Asistență Socială Bacău.
- Evaluare socio-medicală, conform grilei naționale de evaluare a nevoilor persoanelor vârstnice, aprobată prin HG 886/2000.
- Acte de identitate: copie act identitate, certificat de naștere, certificat de căsătorie, sentință civilă / hotărâre de divorț, certificat de deces soț / soție, după caz.
- Acte care dovedesc venitul persoanei beneficiare, cupon de pensie.
- Documente medicale recente: radiografie pulmonară TBC, VDRL, examen dermatologic, scrisoare medicală diagnostic-tratament și adeverință medicală de la medicul de familie.
- Certificat de încadrare în grad de handicap, dacă este cazul.
- Declarație pe propria răspundere că nu are copii, dacă este cazul.
- Certificat de atestare fiscală eliberat de Direcția Impozite și Taxe Locale Bacău.
- Expertiză medico-legală psihiatrică efectuată de Serviciul Județean de Medicină Legală.
- Reprezentare legală, în cazul persoanelor care nu se pot reprezenta singure din cauza afecțiunilor medicale.
Acte pentru reprezentant legal / susținători
- Acte de identitate: copie act identitate, certificat de naștere, certificat de căsătorie, sentință civilă / hotărâre de divorț ale reprezentantului legal, susținătorului sau aparținătorului.
- Acte care dovedesc veniturile reprezentantului legal, susținătorului sau aparținătorului: adeverință de venit, talon de pensie sau certificat fiscal eliberat de organele financiare teritoriale.
- Declarație notarială prin care reprezentantul legal sau susținătorul își exprimă acordul achitării contribuției de întreținere în cămin și acordul privind reintegrarea în familie, dacă nu se adaptează condițiilor din cămin.
Actele enumerate nu sunt limitative. Comisia de Internare / Externare din cadrul C.P.V. Bacău poate solicita și alte acte în completare, dacă acestea sunt relevante pentru analiza fiecărui caz.